Guía de indemnizaciones del NHS

Sara Espeja Peralta

¿Qué son las indemnizaciones del NHS?

En el Reino Unido, el Servicio Nacional de Salud (NHS) presta la inmensa mayoría de servicios sanitarios. Cuando estos servicios no cumplen la normativa y causan daños o lesiones a un paciente, puede que sea necesario presentar una reclamación por negligencia médica para que pueda pasar página. Es probable que tenga sentimientos encontrados al respecto, ya que los medios de comunicación hablan mucho de la falta de recursos y quizás le preocupe que una reclamación contra el NHS empeore su situación financiera. Sin embargo, en 1994, el gobierno creó NHS Resolution (anteriormente conocido como NHS Litigation Authority) para gestionar las reclamaciones contra el NHS. El sistema funciona igual que una aseguradora. Todos los NHS Trusts contribuyen al plan, de modo que, cuando una reclamación sale adelante, el pago procede del NHS Resolution y no del presupuesto del NHS.

¿Cuál es la cantidad media en las indemnizaciones por negligencia médica?

El objetivo de las indemnizaciones por negligencia médica es que la compensación te ayude a volver a tener la misma calidad de vida que tenía antes del incidente. Es difícil determinar una cuantía media porque cada acuerdo depende de las circunstancias específicas de la reclamación. El Judicial College publica una guía para reclamaciones de negligencia médica, pero es solo una serie de directrices, y cada caso es diferente. Por ejemplo, la guía sugiere rangos para diferentes tipos de lesiones, como daño cerebral o lesiones de espalda. Un daño cerebral grave, por ejemplo, puede variar de £282 010 a £403 990, mientras que un daño cerebral leve o traumatismos craneales pueden ir de £2210 a £12 770. En el caso de las lesiones de espalda, las más graves puede ir de £38 780 a £160 980, depende de la gravedad y las particularidades de la lesión.

Factores que influencian la cuantía de la indemnización

Las indemnizaciones en casos de negligencia médica se dividen en daños generales y daños especiales.

Daños generales

Los daños generales compensan por el daño y el sufrimiento que la lesión le ha causado. Tiene en cuenta la gravedad de la lesión, cual es el pronóstico y cómo ha afectado y afectará a su capacidad de disfrutar de la vida. Normalmente, se someterá a una evaluación médica para evaluar todos los aspectos de su lesión y cómo le ha afectado. Los daños generales engloban tanto los daños mentales como los físicos, por lo tanto, la indemnización también debería cubrir los daños psicológicos sufridos debido a la negligencia médica.

Daños especiales
Los daños especiales cubren las pérdidas económicas relacionadas a la lesión.
Estas pérdidas pueden incluir:

• Facturas médicas.
• Costes de asistencia a domicilio.
• Costes de desplazamiento.
• La adaptación de su vivienda.
• Equipo especializado, como andadores o prótesis.
• Pérdida de ganancias.
• Futuras pérdidas de ganancias si no puede volver a trabajar en buenas condiciones en su profesión.

Los daños especiales varían en cada caso, por lo que su abogado se encargará de darle una previsión experta y precisa de los daños que podrá reclamar.

Conclusiones del informe NHS Resolution

NHS Resolution publica todos los años un informe que aporta valiosos datos sobre las reclamaciones por negligencia médica contra el NHS. El informe más reciente, que cubre el año fiscal 2022/23, muestra los siguientes datos:

• Hubo 13 511 nuevas reclamaciones por negligencia médica en 2022/23, que equivale a 37 reclamaciones al día o una reclamación cada 40 minutos.
  Hubo un incremento del 3,3 % en el número de reclamaciones contra
  fundaciones hospitalarias y un incremento del 45 % en reclamaciones por
  negligencia por parte de médicos de cabecera.
• El 80 % de las reclamaciones se resuelven sin que se inicie un procedimiento
  judicial.
• El 51 % de las reclamaciones dieron lugar a una indemnización por daños y
  perjuicios.
• La negligencia en el área de maternidad es la más costosa, pues representa el
  64 % del valor de todas las reclamaciones.

En 2018, NHS Resolution hizo un pago récord de 37 millones de libras a un niño de seis años que sufrió daños cerebrales catastróficos durante su nacimiento. Unas cuantas indemnizaciones de millones de libras como esta salen en los titulares todos los años. Sin embargo, la media de las indemnizaciones es mucho más baja. Es difícil dar una cifra exacta porque la mayoría de los informes sobre lo que reciben los pacientes son confidenciales como condición para llegar a un acuerdo sin ir a juicio.

 

Judicial College Guidelines

El Judicial College publica una guía sobre los daños generales de las reclamaciones por daños personales, lo que incluye las negligencias médicas. Esta guía establece tarifas de compensaciones por cada tipo de lesión para que las cantidades de los acuerdos sean consistentes. Hay varias tablas que ayudan a los abogados a calcular la cantidad de la compensación que debería recibir. Las cantidades pueden variar dependiendo de su edad, la gravedad de la lesión, si puede continuar trabajando y otros factores.

¿Quién puede optar a una indemnización del NHS?

Si un profesional del NHS le ha causado daños y el incidente:

• ha ocurrido en los últimos tres años,
• fue culpa de otra persona,
• le causó lesiones, daños, complicaciones o dolor.

Entonces, podría presentar una reclamación contra el NHS. La manera más sencilla de averiguar si puede reclamar una negligencia del NHS es solicitar una llamada o contactarnos al 020 4502 7309. En la mayoría de los casos, debe presentar una reclamación por negligencia médica en menos de tres años desde que descubrió que algo iba mal debido a su tratamiento médico. Puede haber excepciones para el límite de tiempo en según qué circunstancias, llámenos para hablar de su caso.

Cómo aumentar las posibilidades de éxito en una reclamación

Elegir abogados competentes

Aunque el NHS Resolution prefiera llegar a un acuerdo antes de ir a juicio, no significa que concedan una indemnización fácilmente. El primer paso y el más importante es encontrar abogados competentes que puedan demostrar que tiene motivos para presentar una reclamación por negligencia médica.

• El médico del NHS no cumplió con su deber de asistencia.
• Sufrió daños a consecuencia de ello.
• El daño y las lesiones que sufrió se pueden relacionar directamente con las
  acciones del profesional.

No es nada sencillo. A menudo, el paciente ya tenía alguna lesión o enfermedad cuando estaba recibiendo el tratamiento. Puede resultar complicado establecer una conexión que demuestre que la asistencia médica (o la falta de ella) causara daños y no fuera causada por el deterioro de una condición médica subyacente. Hay que investigar a fondo y contar con las opiniones de expertos y pruebas complejas. La elección del abogado puede determinar si su reclamación será exitosa o no.

Recopilar pruebas

La reclamación se basa en los informes médicos, pero estos pueden contar solo una parte del a historia. Su abogado también necesitará revisar:

Su versión de los hechos.

• Cualquier documento que apoye su reclamación (por ejemplo, informes del hospital, prescripciones médicas, detalles de las conversaciones que tuvo con el personal sanitario).
• Declaraciones de testigos.
• Fotografías de las lesiones o los daños causados por la negligencia.
• Registros de los gastos que demuestren lo que ha perdido como resultado de la
  negligencia médica.

En la mayoría de los casos de negligencia contra el NHS, su abogado solicitará en su nombre informes de uno o más expertos médicos independientes. El experto proporcionará una evaluación médica imparcial de la calidad de la atención prestada. Su opinión médica será de gran importancia para determinar si el NHS prestó un servicio razonable y, por tanto, si debe presentar una reclamación.

Comprender el proceso de reclamación

Presentar una reclamación por negligencia médica y presentar una queja sobre el trato del NHS son cosas diferentes. Si quiere hablar con el NHS sobre su experiencia para que investiguen el asunto, entonces puede empezar por hablar con los profesionales del NHS del Patient Advice and Liaison Service (PALS). Es una buena opción si simplemente busca una disculpa y pasar página. Si está pensando en presentar una reclamación contra el NHS, hay que seguir cuatro pasos:

1. Llámenos. Trabajaremos juntos para recopilar tantas pruebas como sea posible, como sus informes médicos, declaraciones de testigos y recibos de sus gastos.
2. Nos encargaremos de que un especialista médico le examine y nos envíe un informe que nos ayudará a demostrar que el NHS no cumplió las normas médicas pertinentes y, como consecuencia, le causó daños. Una vez que tengamos un caso sólido, enviaremos una carta de demanda a NHS Resolution.
3. El NHS tiene cuatro meses para responder. Emplearemos ese tiempo en calcular cuál es la cantidad justa para la indemnización por sus lesiones.
4. Si el NHS no admite responsabilidad, tendremos que dar el siguiente paso. Puede que tenga que contactar con un barrister e ir a juicio, pero no suele ser el
   caso.

Los efectos de las indemnizaciones por negligencia médica en el NHS

El NHS pagó 2 mil millones de libras a pacientes en 2022/23, y otros 700 millones de libras en costes judiciales. Entendemos que los pacientes se preocupen al ver estas cantidades por la presión que este tipo de reclamaciones pueda ejercer en el presupuesto público. Sin embargo, debería tener en cuenta que una reclamación contra el NHS por negligencia médica no se paga con su presupuesto, sino que NHS Resolution paga las indemnizaciones, que ejerce de aseguradora para el NHS. La financiación de NHS Resolution corre a cargo de cada uno de los NHS Trusts, que a su vez son financiados por el contribuyente. Además, al presentar una reclamación contra el NHS Resolution, ayuda al NHS a identificar las áreas en las que no se presta una asistencia sanitaria segura. De este modo, los profesionales del NHS aprenden de sus errores y mejoran la seguridad del paciente.

Cómo comenzar su reclamación contra el NHS

No hace falta decir que el NHS hace un trabajo fantástico en circunstancias difíciles y la mayoría de los pacientes reciben una gran asistencia médica. Como nación, estamos muy orgullosos de nuestro servicio sanitario gratuito en el momento de recibir la atención sanitaria. A pesar de ello, hay accidentes. Ya sea por un error humano o descuido, los resultados de estos errores pueden cambiarle la vida a alguien. Los pacientes tienen derecho a ser indemnizados, ya no para ganar dinero, sino como necesidad para ayudarles a obtener esa asistencia extra, recuperar la pérdida de ganancias y su calidad de vida. Las reclamaciones de lesiones graves pueden ser complejas y la elección de su abogado puede ser crucial para ganar su caso. Si piensa que puede presentar una reclamación, contacte con nosotros para recibir asesoramiento por parte de expertos y apoyo mientras pasa por este proceso. Recuerde, no solo se trata de una compensación económica, sino también de llamar la atención a áreas de la sanidad que deben mejorar por la seguridad de sus pacientes. Si usted o un ser querido ha vivido una negligencia, los abogados de negligencia medica de Osbornes Law están comprometidos a brindarle apoyo jurídico con la máxima compasión y profesionalismo, asegurándose de que se escuchen sus preocupaciones y se respeten sus derechos. Llame al 075 9357 5746 o rellene el formulario de contacto a continuación.