Ugoda na kwotę £75 000 za przeoczone złamanie kości łódeczkowatej w szpitalu St Thomas’ Hospital.

Magdalena Knez

Josie Robinson, Senior Associate w zespole ds. błędów medycznych, reprezentowała klienta, u którego nie rozpoznano złamania kości łódeczkowatej na oddziale ratunkowym St Thomas’ Hospital, należącym do Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust.

Dziesięciomiesięczne opóźnienie w diagnozie sprawiło, że uraz, który powinien zakończyć się rutynowym unieruchomieniem w gipsie i powrotem do zdrowia, doprowadził do operacji przeszczepu kości, wielomiesięcznej terapii ręki, utraty zarobków oraz konieczności zmiany kariery zawodowej.

Sprawa zakończyła się ugodą na kwotę 75 000 £ po tym, jak Trust przyznał pełną odpowiedzialność.

Co się wydarzyło

Nasz klient spadł ze skutera w lipcu 2022 roku i doznał urazu lewego nadgarstka. Kilka dni później zgłosił się na oddział A&E w St Thomas’ Hospital. Tego samego dnia wykonano zdjęcie rentgenowskie. Zdiagnozowano skręcenie nadgarstka i wypisano go bez leczenia.

Ból nie ustępował. Klient nadal pracował jako kierownik zespołu sprzątającego, odczuwając znaczny dyskomfort, zmagając się z manualnymi wymaganiami swojej pracy oraz ograniczoną ruchomością nadgarstka.

W styczniu 2023 roku ponownie trafił do Fracture Clinic w St Thomas’. Tym razem nadgarstek zbadano dokładniej, nowe zdjęcie rentgenowskie wykazało złamanie kości łódeczkowatej, a kolejne badanie potwierdziło, że kość się nie zrosła. Konieczna była operacja.

Dlaczego przeoczone złamanie kości łódeczkowatej ma znaczenie

Kość łódeczkowata jest jedną z małych kości nadgarstka. Odgrywa kluczową rolę w stabilności i ruchomości nadgarstka, a jednocześnie ma wyjątkowo delikatne ukrwienie. Najczęstszym mechanizmem złamania kości łódeczkowatej jest upadek na wyprostowaną rękę — dokładnie taki uraz opisał nasz klient.

Wcześnie rozpoznane złamanie kości łódeczkowatej może być leczone zachowawczo poprzez unieruchomienie w gipsie. Nasz klient powinien zostać zaopatrzony w gips i wrócić do pracy w ciągu dwóch do trzech miesięcy.

Gdy takie złamanie zostanie przeoczone, ryzyko powikłań znacząco wzrasta. Fragment kości odcięty od dopływu krwi może ulec martwicy jałowej, czyli obumarciu części kości. Złamanie może się wtedy nie zrosnąć, co wymaga operacji przeszczepu kości oraz długiej terapii ręki. Długoterminowe skutki mogą obejmować osłabiony chwyt, przewlekły ból i ograniczoną ruchomość nadgarstka.

Jak zbudowano sprawę

Opinia eksperta ortopedy potwierdziła dwie kluczowe kwestie. Po pierwsze, obraz kliniczny, z którym klient zgłosił się na A&E — upadek na wyprostowaną rękę, ból nadgarstka i ograniczona ruchomość — wymagał dokładnego badania oraz właściwej diagnostyki obrazowej w celu wykluczenia złamania kości łódeczkowatej, w tym badania MRI, jeśli zdjęcie rentgenowskie było niejednoznaczne.

Po drugie, gdyby złamanie zostało rozpoznane podczas pierwszej wizyty, leczenie zachowawcze z unieruchomieniem najprawdopodobniej pozwoliłoby na pełny powrót do zdrowia i powrót do pracy w ciągu dwóch do trzech miesięcy.

Trust przyznał pełną odpowiedzialność za przeoczenie złamania. Ugoda odzwierciedlała skutki opóźnienia: ból i cierpienie spowodowane niezrośniętym złamaniem, operację przeszczepu kości i terapię ręki, których można było uniknąć przy terminowym leczeniu, utratę zarobków, okres depresji oraz konieczność znalezienia alternatywnej pracy w mniej wymagającej fizycznie roli.

Komentarz eksperta

Josie Robinson, która jest solicitor z podwójnymi kwalifikacjami oraz byłą fizjoterapeutką specjalizującą się w urazach mięśniowo-szkieletowych, powiedziała:

„Kość łódeczkowata jest małą kością nadgarstka, ale ma kluczowe znaczenie dla jego stabilności i ruchomości. Najczęstszym mechanizmem jej złamania jest upadek na wyprostowaną rękę, a taki uraz może zostać błędnie uznany za zwykłe skręcenie nadgarstka, jeśli nie zostanie prawidłowo zbadany.

Mój klient zgłosił się na A&E po upadku ze skutera, a każdy klinicysta powinien był podejrzewać złamanie, które należało wykluczyć poprzez dokładne badanie i odpowiednią diagnostykę obrazową — zdjęcie rentgenowskie lub MRI.

Przeoczone złamanie kości łódeczkowatej jest szczególnie narażone na martwicę jałową, gdy część kości obumiera z powodu słabego ukrwienia. Może to prowadzić do braku zrostu złamania, konieczności skomplikowanej operacji przeszczepu kości i intensywnej fizjoterapii. Niestety długoterminowe skutki mogą być poważne, obejmując ograniczoną funkcję i przewlekły ból.”

Porozmawiaj z prawnikiem ds. błędów medycznych o przeoczonym złamaniu

Jeżeli Twoje złamanie zostało przeoczone na A&E lub w poradni złamań, a opóźnienie doprowadziło do dodatkowej operacji, utraty zarobków lub długotrwałej utraty sprawności, nasi prawnicy specjalizujący się w błędach medycznych mogą poufnie i bez zobowiązań ocenić Twoją sprawę.

Prowadzimy sprawy na zasadzie no win, no fee dotyczące błędnej diagnozy i zaniedbań ortopedycznych, w tym przeoczonych złamań oraz błędów diagnostycznych na oddziałach A&E.